每日三支股票推荐: 奧爾夫音樂治療對自閉癥譜系兒童社會交往、情緒和注意力的療效教育研究

來源: 股票推荐群诈骗 發布時間:2020-06-14 論文字數:40588字
論文編號: sb2020061311174231522 論文語言:中文 論文類型:碩士畢業論文
本文是一篇教育論文,奧爾夫音樂治療可以提升自閉癥譜系兒童社會交往能力,提高兒童注意力集中能力,促進情緒的穩定性,減少不良行為,提高生活的積極性。
本文是一篇教育論文,奧爾夫音樂治療可以提升自閉癥譜系兒童社會交往能力,提高兒童注意力集中能力,促進情緒的穩定性,減少不良行為,提高生活的積極性。以個案安安為例,個案在治療前,社會交往能力差,喜歡自己一個人呆著,喜歡尖叫、發脾氣,自我控制力差,有時候還會有自傷和攻擊性行為。在奧爾夫音樂活動中,安安是音樂活動的中心,所有人的重心都在他身上,渴望被關注的心理被滿足。在活動中,也逐步與音樂治療師建立了信任和情感聯系,和音樂治療師進行目光對視、握手、揮手等一些互動,安安特別喜歡樂器,研究者根據他的興趣愛好,在現場布置了許多樂器,準備了多種音樂活動,讓安安在音樂活動中充分的使用到樂器來表達自我的感情。在奧爾夫音樂治療活動中,安安從最開始的一個人演奏樂器,到后面喜歡和治療師以及助理治療師一起演奏樂器,到最后的活動中,每一次都會分享喜歡的樂器,在這一過程中,安安逐步走出自己的世界,通過參與律動、歌唱、樂器演奏、音樂游戲等音樂活動,安安與外界和他人的交流溝通增加,形成了一定的合作意識,由此得出結論:通過奧爾夫音樂治療,個案安安自我封閉狀態有所改善,并有了與人交往的意愿。

第一章 研究背景

第一節  概念界定
一、自閉癥
(一)兒童自閉癥譜系的界定
美國 Johns Hopking 大學的兒童精神病醫生 Kanner,在 1943 年出版的《情感交流的自閉性障礙》一書中,首次界定了 “自閉癥”。“自閉癥又稱孤獨癥,英文名是 Autism  ,被定義為“起源于兒童早期,以社會交往和溝通障礙、興趣范圍狹窄及重復刻板行為為主要特征的發育障礙”①。在 2013 年出版的《精神障礙診斷與統計手冊(第五版,美國)》中,自閉癥的定義被修訂了,不再區分典型自閉癥與不典型自閉癥,而是以自閉癥譜系障礙(ASD)作為統一診斷的標準。其統一之處為,普遍存在言語和非言語交流障礙、社會交往障礙、行為刻板和興趣狹窄等臨床表現。
自閉癥譜系的癥狀可以歸納如表 1-1 所示:
表 1-1
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第二節   文獻綜述
一、兒童自閉癥譜系國內外相關研究綜述
(一)兒童自閉癥譜系國外相關研究進展綜述
從 1974 年開始,美國針對自閉癥譜系兒童的治療理念已經轉變為以發展模式為主。近年來的對自閉癥譜系兒童的教育課程主要針對以下五個方面:
(1)語言發展方面:鍛煉提升患兒的語言表達以及理解能力
(2)社會行為能力方面:改善患兒的不正常社會行為,提升其社會行為能力
(3)認知能力方面:提升患兒的聽說讀寫等認知能力
(4)感覺運動方面:消除患兒與外界刺激間壁壘,加強其對外界的感知及運動能力
(5)獨立生活方面:培養患兒的獨立生活能力,如獨立飲食,起居等
國外兒童自閉癥譜系的相關研究歷史進展如表 1-5 所示: 
表 1-5
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第二章 研究過程

第一節  研究對象
研究對象是一名 4 歲的輕度自閉癥譜系兒童,來自某師范大學校醫院,研究者在 2017至 2019 兩年的實習中,積累了大量的經驗。 安安(化名),女,4 歲零 26 天(截至 2019 年 12 月訪談開始時)。
(一)發育史:母親生育時 28 歲,獨女。母親懷孕時沒有患病,沒有服藥。第一胎,順產。產前母親身體良好。沒有家族遺傳病史。在其 8 個月大時母親抱她的時候發現她不會對視,在其 1 歲時送往兒童醫院檢查,結果為自閉癥傾向,安安在社會交往、注意力集中能力、情緒控制與表達、語言溝通、模仿、想象力等各方面出現遲滯現象,建議加強相關部分的訓練,在 CARS 評定量表中被評定為輕度自閉癥。
(二)家庭情況:父親 31 歲,在國企工作,父親工作繁忙,即使在家也很少陪伴,母親 32 歲,性格比較急躁,經常發脾氣,全職在家陪伴。
(三)行為表現:三年多母親一直送其在康復中心做訓練,沒有去過學校,在特教老師指導下能夠正確使用體育器材,具備走、跑、跳、爬的能力,對空間、顏色、形狀、數字有一定的概念,有時會有模仿行為出現。語言理解沒有問題,但主動交流較少,交流時沒有目光對視,不會與人接觸,不能握手。注意力不集中,記憶力偏弱,喜歡獨自一個人,喜歡長時間的自身旋轉,遇到問題經常尖叫,喜歡發脾氣,情緒識別正常,情緒表達和控制有問題,有時會攻擊他人。在康復中心接受的訓練有聽力訓練、感覺統合訓練、記憶力訓練、語言訓練和認知訓練。
(四)音樂背景描述:喜歡各種樂器,對聲音有一定的感知,能夠區分音高和速度,無法區分節奏,心情好的時候會哼歌,所有類型的歌曲都很喜歡,特別喜歡重金屬和節奏感強烈的歌曲。
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第二節  研究內容
本研究于 2019 年 12 月——2020 年 1 月期間實施,實驗總次數 12 次,治療實施期間每次時長 30 分鐘,在湖北省武漢市某師范大學學習能力訓練中心,本研究的人員組成為:一名主治療師、一名助理治療師、一名攝像觀測人員。
(一)使用的方法如下:
1、文獻法:通過閱讀分析以及電腦檢索工具等整理有關奧爾夫音樂治療應用于自閉癥譜系兒童這一領域的相關材料。
2、訪談法:針對個案的基本情況、在治療前,研究者與家長、導師以及教師進行面對面的溝通,從而確定治療目標,制定治療方案。在治療中,與家長以及教師進行溝通以便及時調整計劃,達到更好的治療效果。
3、觀察法:在奧爾夫音樂治療活動實施期間,仔細觀察并詳細記錄個案在活動中的行為表現,并針對其社會交往能力、情緒表達和控制能力、注意力的集中能力這三方面進行一一記錄。
4、視覺圖示法:將對自閉癥譜系兒童個案音樂治療前后數據使用圖形直觀的表示出其關系,能夠有效直接的表達數據所包含的信息。
5、個案研究法:在本音樂治療過程中對個案安安進行實驗設計,分為三個階段:(1)基線期:即個案在音樂治療進行前的發展水平評估。(2)介入期:個案在音樂治療進行過程中的發展水平評估。(3)維持期:在音樂治療過程完成后的維持期發展水平評估。本研究在同一個學?;肪持薪兄瘟?,并進行三個階段的研究結果比較。 6、統計分析法:運用 Excel 調查的數據進行定量統計和分析,為總結奧爾夫音樂治療對自閉癥譜系兒童的療效提供有力的數據支持。
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第三章 研究結果 ............................... 41
第一節 個案安安的數據分析與視覺圖式 ..................................... 41
一、ATEC 治療評估量表前后側對比 ..................................... 41
二、干預期目標行為的觀察結果前后側對比 .............................. 43
三、個案安安孤獨癥評定量表前后側對比 ................................ 48

第三章 研究結果

第一節  個案安安的數據分析與視覺圖式
一、ATEC 治療評估量表前后側對比
根據研究方案,在奧爾夫音樂治療活動前對個案安安整體性進行評估,在奧爾夫音樂活動結束后再次對個案安安的在整體性進行評估,研究者發現,個案安安各方面的能力均有提升。
表 3-1:
由表 3-1 得知,個案安安的社交領域的通過項目分數從 22 分增加到 29 分,社會交往領域是治療目標的重點領域,也是個案母親最希望其進步的領域,經過奧爾夫音樂治療活動之后,個案安安主要的進步在其以前寧可單獨一人,很少向父母打招呼,也盡量避免接觸別人,
不會分享,脾氣經常發作,不會感覺到別人的感情,對別人的喜愛和父母的離開漠不關心,而現在安安能夠掌握基本的社交禮儀,會嘗試融入集體,與同伴玩耍,見到母親會打招呼。治療師在每一次的治療目標為提高社會交往能力的奧爾夫音樂治療活動中,為個案與外界的互動交往創設機會。設計的目標從最容易做到的肢體動作為切入點,用個案喜歡的音樂為背景,引導個案進行目光對視和眼神的交流,再逐步過渡到主動語言。到治療結束時,安安已經能夠掌握基本的“你好”,“謝謝”,“再見”等禮貌用語,能夠在奧爾夫音樂治療活動的開始和結尾主動和治療師以及輔助人員打招呼,并且握握手,能夠和治療師以及輔助人員有意識的微笑,且微笑次數逐步增多。
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結論

第一節  結論與建議
一、本研究的結論
奧爾夫音樂治療可以提升自閉癥譜系兒童社會交往能力,提高兒童注意力集中能力,促進情緒的穩定性,減少不良行為,提高生活的積極性。以個案安安為例,個案在治療前,社會交往能力差,喜歡自己一個人呆著,喜歡尖叫、發脾氣,自我控制力差,有時候還會有自傷和攻擊性行為。在奧爾夫音樂活動中,安安是音樂活動的中心,所有人的重心都在他身上,渴望被關注的心理被滿足。在活動中,也逐步與音樂治療師建立了信任和情感聯系,和音樂治療師進行目光對視、握手、揮手等一些互動,安安特別喜歡樂器,研究者根據他的興趣愛好,在現場布置了許多樂器,準備了多種音樂活動,讓安安在音樂活動中充分的使用到樂器來表達自我的感情。在奧爾夫音樂治療活動中,安安從最開始的一個人演奏樂器,到后面喜歡和治療師以及助理治療師一起演奏樂器,到最后的活動中,每一次都會分享喜歡的樂器,在這一過程中,安安逐步走出自己的世界,通過參與律動、歌唱、樂器演奏、音樂游戲等音樂活動,安安與外界和他人的交流溝通增加,形成了一定的合作意識,由此得出結論:通過奧爾夫音樂治療,個案安安自我封閉狀態有所改善,并有了與人交往的意愿。
本研究提供的奧爾夫音樂治療方案提高個案目光交流、握手、注意力的集中、情緒控制與表達、揮手行為次數,干預效果基本可以維持,證明了奧爾夫音樂治療對自閉癥譜系兒童人際交往、情緒和注意力三個方面的療效。 
參考文獻(略)

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